Q4如何診斷氣喘病?

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  到目前為止還沒有任何單獨一種實驗室檢查或臨床症狀及表徵可用來診斷氣喘病。因此氣喘病支診斷要綜合幾方面的特徵來做最後之判決;
(1) 臨床上,表現出反覆性、突發性的喘鳴發作,吸氣短而呼氣長
(2) 肺功能檢查,表現出可恢復性、阻塞性的肺部疾病,(上述兩種現象可自行痊癒,或經過藥物治療後恢復正常,但對某些人並非完全如此);
(3) 病理方面的變化,則為氣管平滑肌的肥大和收縮,基底膜增厚,黏膜腫脹和分泌物增加(痰),導致氣管管徑減小,空氣留宿減緩且產生漩流。此外,最重要的變化是嗜伊紅性白血球大量浸潤(尤其是慢性,持久性病人),間雜有淋巴球,單核球和多核白血球之存在。即有炎症反應和組織損傷。
(4) 呼吸道對多種刺激因子之反應特別強。

  要特別一提的的是,上述四種變化,不只因人而有很大的差異,就在同一個人,不同時間也差別大,而四者之間在疾病發生時,也不一定有很好的關聯性。因此氣喘病的診斷,不只需要仔細長期觀察,也要和許多疾病做鑑別診斷,特別是兩歲以下的小孩,因氣管發育尚未完全,臨床表現異大而不具特徵,肺功能檢查有時也很難正確,診斷更為困難,有時必須加上個人和家族過敏病史,發作次數(是少三次以上),以及對藥物治療的反應來做最後的判定。  

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