Q6如何評估氣喘病的嚴重度?

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嚴重度之評估

  對醫師會父母來說要評估氣喘病童呼吸道阻塞的嚴重度往往是相當困難的。運用下表所提些客觀與主觀的指標可以提供一個還算精確的評估,以作為治療的指引。

氣喘童急性發作嚴重程度的評估

症狀 輕微 中度 嚴重
呼吸次數* 正常或微增 增加 明顯增加
神智(清醒度) 正常 正常 減少
呼吸短促 輕微 中度 嚴重
奇脈 12mmHg 12-20mmHg >20mmHg
呼吸輔助肌肉之使用 通常正常(無肋間凹陷等) 中度 用力
膚色 蒼白 可能發紺
聽診 呼氣時喘鳴 呼氣時都有喘鳴 逐漸聽不到
氧氣飽和度 95% 90-95% <90%
PaCO2(動脈二氧化碳) 35mmHg 35-45mmHg >45mmHg
PEFR(尖峰吐氣流速) 70-90%(預測值) 50-70%(預測值) <50%(預測值)

 

*正常兒童醒時呼吸率: <2月 60下/分鐘
2-12月 50下/分鐘
1-5歲 40下/分鐘
5-8歲 30下/分鐘

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